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右侧椎动脉及基底动脉狭窄怎么治疗
补充说明：右侧椎动脉及基底动脉狭窄怎么治疗
a******W 2022-05-09 19:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右侧椎动脉及基底动脉狭窄可采取椎动脉支架置入术、内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、脑血管扩张术、抗凝治疗等方法进行治疗。
1.椎动脉支架置入术
椎动脉支架置入术通过导管将狭窄部位撑开，增加血流供应，适用于椎动脉狭窄导致的供血不足。手术中使用特殊的球囊导管和支架，在X线监视下精确放置。此方法主要用于解决颅内外大血管病变引起的缺血性卒中、TIA等病症。需注意术后可能出现再狭窄或其他并发情况。
2.内膜剥脱术
内膜剥脱术是通过外科手术移除受损内膜以恢复血流通畅的一种方法，适合于严重的椎动脉及基底动脉狭窄患者。手术通常在全身麻醉下进行，医生会切开头部皮肤暴露颈部血管，并移除受损内膜组织。该手术旨在消除内部斑块积聚对血液流动的影响。围手术期应密切监测可能发生的并发症如出血、感染等。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术，通过导管将金属网状物（即支架）送至狭窄处支撑开通血管壁，改善血液循环。该技术用于处理因颈动脉狭窄引起的心脑血管疾病。对于存在严重颈动脉狭窄且不适合开放手术者为宜；术后需定期复查以评估病情变化。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术利用特殊器械对狭窄或阻塞的脑血管进行扩张，恢复正常血流，适用于椎动脉及基底动脉狭窄所致的脑供血不足。实施时根据具体情况选择合适的扩张器，在影像引导下精准操作。该措施可用于缓解由上述原因造成的眩晕、耳鸣等症状。需警惕可能出现的出血、感染等风险。
5.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成或减少现有血栓扩大，防止进一步的脑供血不足。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。主要针对急性发作期或有血栓形成风险的情况。长期服用需注意观察是否有出血倾向。
在接受椎动脉及基底动脉狭窄的治疗过程中，应遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食，有助于降低风险。同时，定期复查，监测病情进展，及时发现并处理任何异常状况。
2024-04-12 04:56
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