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血透动静脉瘘怎么穿刺
补充说明：血透动静脉瘘怎么穿刺
a******W 2022-05-09 19:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血透动静脉瘘的患者可以由专业医护人员进行动静脉内瘘穿刺、腹膜透析、血液滤过、血液透析等治疗。
1.动静脉内瘘穿刺
动静脉内瘘穿刺是通过手术建立一条从动脉到静脉的人工通道，以方便长期稳定地获取血液样本。通常使用肝素溶液预防凝固。此技术主要用于需要频繁采集血液样本的患者，如血液透析病人。
2.腹膜透析
腹膜透析利用自身的腹膜作为半透膜来清除体内废物和多余的水分。主要使用专用的腹膜透析液。对于不宜进行常规血液透析的患者，例如儿童、老年人或存在心血管并发症者，腹膜透析是一种替代方案。
3.血液滤过
血液滤过是在体外循环血液过程中，使用弥散、对流和吸附等机制移除水溶性溶质和分子量较大的中相对不溶性溶质的一种肾脏替代疗法。其使用高通透性的滤器进行液体交换。当传统透析无法充分控制患者的液体平衡时，可考虑采用血液滤过。
4.血液透析
血液透析通过将血液引出体外，利用透析机内的透析器清除人体内积累的废物和多余水分。透析过程使用专用的透析液。该方法适用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭以及尿毒症患者。
在进行任何血液净化相关操作前，应确保患者处于安全状态，并排除感染或其他禁忌证。同时，应加强宣教，提高患者自我管理能力，减少并发症的发生。
2024-02-24 08:58
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
