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双眼高血压性视网膜病变怎么回事
补充说明：双眼高血压性视网膜病变怎么回事
a******W 2022-05-09 19:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双眼高血压性视网膜病变可能与肾小球肾炎、糖尿病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应，持续的炎症可引起肾小球毛细血管壁增厚、硬化，进而影响血液流通和过滤功能。这会导致眼底血管痉挛、水肿等，从而出现视网膜病变。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病
高血糖状态使得血-视网膜屏障受损，微血管病变发生发展，导致眼部组织供氧不足和代谢紊乱，进一步恶化视网膜病变的程度。这些病理变化累积起来可能导致视力减退甚至失明。控制血糖水平是防治糖尿病视网膜病变的关键所在。口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等可以帮助降低血糖水平。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾实质缺血，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压升高并加剧肾小球内高压，长期压力增高会引起肾小球毛细血管基底膜增厚、硬化，形成高血压性肾病。这种损伤会影响到眼睛的血管，引起视网膜动脉硬化、出血等病变。对于肾动脉狭窄引起的高血压性视网膜病变，建议患者遵医嘱服用卡托普利、硝苯地平等药物来控制血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和低通气事件，引起间歇性缺氧，导致血压波动，长期如此可能会导致高血压性视网膜病变的发生。针对睡眠呼吸暂停综合征所致的高血压性视网膜病变，夜间佩戴口腔矫正器或进行气管切开术是一种有效的治疗方法。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的交感神经系统兴奋性增加，心率加快，心脏收缩力增强，导致血压上升；同时甲状腺激素促进蛋白质分解，尿蛋白排泄增多，水分随之排出，也会间接引起血压升高。此时由于眼外肌增粗变大，眼球后部受压突出，因此会出现双侧眼球突出的情况。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于治疗甲状腺功能亢进症，有助于缓解眼球突出等症状。
建议定期监测血压和眼科检查以评估病情进展，保持健康的生活方式包括合理饮食和规律运动，减少钠盐摄入量也有助于改善高血压性视网膜病变的症状。
2024-02-21 13:06
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
