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非甾体抗炎药对血小板的影响
补充说明：非甾体抗炎药对血小板的影响
a******W 2022-05-09 19:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
非甾体抗炎药可能引起凝血功能障碍、出血倾向增加、血小板减少等血液异常，同时也可能导致胃黏膜损伤和过敏反应。
1.凝血功能障碍
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性，进而影响前列腺素的合成，导致血小板聚集和止血功能受损。这会延长出血时间，可能导致轻微创伤后长时间流血不止。
2.出血倾向增加
由于上述药物作用于环氧化酶，使花生四烯酸向前列环素转化受阻，从而引起出血倾向增强。患者可能出现自发性出血或轻微外伤后易出现瘀斑、皮下出血点等现象。
3.血小板减少
该类药物可诱导血小板破坏增加，同时也会抑制其产生，因此会导致血小板计数下降。若不及时处理，可能引发持续性出血或其他并发症。
4.胃黏膜损伤
这类药物能够抑制环氧合酶-1的活性，间接促进细胞因子释放，引起炎症反应和胃黏膜损伤。长期服用可能导致慢性胃炎、消化道溃疡等问题。
5.过敏反应
个体对某些非甾体抗炎药产生免疫应答，导致组胺和其他致敏介质释放，引起过敏症状。过敏反应可能导致荨麻疹、呼吸困难甚至休克。
使用非甾体抗炎药期间需监测血液指标，特别是有既往出血史者。建议定期进行血常规检查以评估血小板水平，确保用药安全。
2024-02-11 08:35
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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