首页> 内科> 神经内科> 晕厥反复发作> 晕厥反复发作怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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晕厥反复发作可以考虑采取颅内压增高症、脑血管造影术、颈动脉窦按摩、直立倾斜试验、心电图运动负荷试验等治疗措施。
1.颅内压增高症
颅内压增高症是由于各种原因导致颅腔内容物增加而引起的一系列临床表现。其发病机制主要是由于颅内压力持续升高,压迫脑组织、血管和神经,从而引发头痛、呕吐、视力模糊等症状。 针对颅内高压的患者,应立即就医,在医生指导下使用降低颅内压的药物如、甘露醇等。
2.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入性诊断技术,通过注入造影剂来显示脑血管结构,以评估是否存在异常情况。此过程有助于发现可能导致晕厥的血管畸形或其他病变。 该手术通常在放射科由经验丰富的医师操作,并需采用局部麻醉,常见用于确诊复杂脑血管疾病。
3.颈动脉窦按摩
颈动脉窦按摩通过刺激颈动脉窦反射性地调节血压,可能缓解因颈动脉窦功能失调引起的晕厥症状。但须谨慎操作,避免过度刺激以免造成不良后果。 颈动脉窦按摩可用于紧急情况下暂时缓解晕厥症状,需要由受过专业训练的医疗人员执行。
4.直立倾斜试验
直立倾斜试验旨在评估自主神经系统对体位变化的反应,可帮助确定晕厥是否与其有关。受试者平卧位改为斜靠45度角度,观察在倾斜过程中是否有晕厥发生。 该测试常在医院完成,对于晕厥疑诊具有重要意义。
5.心电图运动负荷试验
心电图运动负荷试验通过逐步增加身体活动量来评估心脏的功能状态,有助于识别潜在的心脏问题。患者在特定设备上进行渐进式运动,同时监测心率及心电图变化。 该试验适合于评估心血管耐力和风险,尤其适用于有晕厥疑虑且无禁忌证的人群。
针对晕厥反复发作的情况,建议患者避免突然站起或长时间站立,以防姿势性低血压的发生。饮食方面,宜选用高纤维食物,保持大便通畅,避免便秘诱发排便时晕厥。

2024-04-26 20:47

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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