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手术后白蛋白低是什么原因
补充说明：手术后白蛋白低是什么原因
a******W 2022-05-06 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手术后白蛋白低可能是蛋白质摄入不足、蛋白质丢失过多、肝脏合成减少、肾病综合征、自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质摄入不足
由于长期饮食不当、厌食等原因导致蛋白质摄入量不足，无法满足机体需要，进而影响白蛋白的合成。可通过调整饮食结构，适当增加富含优质蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等来补充蛋白质。
2.蛋白质丢失过多
如果患者术后存在消化道出血、烧伤等情况时，会导致血浆中的蛋白质随着血液流失，引起白蛋白降低。因为蛋白质是构成血浆的主要成分之一，当其大量丢失时，就会出现白蛋白偏低的现象。针对这种情况，可以遵医嘱使用肠外营养制剂进行治疗，比如复方氨基酸注射液、人血白蛋白等。
3.肝脏合成减少
肝细胞受损后，其合成白蛋白的能力下降，从而导致白蛋白水平降低。对于肝功能不全引起的白蛋白低下，可考虑应用促肝细胞生长素、水飞蓟宾胶囊等药物促进肝细胞再生和修复。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能异常，导致白蛋白从尿中漏出，使血液中的白蛋白浓度降低。常用药物包括氢片、螺内酯片等利尿剂以及环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，以减少尿蛋白并提高白蛋白水平。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能导致免疫系统错误地攻击自身的健康细胞，包括肝脏细胞，这可能会影响肝脏产生白蛋白的能力。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗，有助于控制病情发展。
建议密切监测白蛋白水平，定期复查；同时关注电解质平衡，避免电解质紊乱的发生。必要时，应完善进一步的实验室检查，例如肝功能测试和肾功能测试，以评估身体的整体状况。
2024-03-08 14:04
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
