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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

乳酸中毒可能是由乳糖不耐受、糖尿病、酒精性肝炎、肝硬化、急性肾损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠黏膜乳糖酶分泌减少导致摄入的乳糖无法被有效分解和吸收,在肠道内发酵产生大量乳酸,进而引起一系列临床表现。患者可遵医嘱使用乳糖酶制剂进行治疗,如Lactase、Alkaline Lactase等药物可以改善乳糖消化吸收的问题。
2.糖尿病
糖尿病会导致血糖水平持续升高,使得机体代谢异常,从而影响肝脏对乳糖的分解能力,进一步加重了乳糖不耐受的症状。控制好血糖水平是关键,患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来维持正常的血糖水平,例如二甲双胍、格列齐特等药物。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期过量饮酒引起的肝脏炎症反应,此时肝脏功能受损,对于食物中含有的乳糖不能及时地转化为葡萄糖,因此容易出现乳糖不耐受的情况。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键,同时还需要注意营养均衡,避免食用高脂肪、高糖的食物,如肥肉、糖果等。
4.肝硬化
肝硬化时,肝脏细胞受到严重损害,导致肝脏合成和摄取乳糖的能力下降,从而使乳糖在肠道中的积累增加,进而引起乳糖不耐受的现象。患者可在医生指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物进行治疗,有助于减轻肝脏负担,促进肝功能恢复。
5.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内突然失去部分或全部功能,可能导致体内乳酸和其他废物的积累,进而引发乳酸中毒。针对急性肾损伤的治疗方法包括液体管理、电解质平衡调整以及可能的透析。重症监护病房密切监测病情变化,必要时给予相应处理。
建议定期进行血液生化检查以评估乳酸水平,避免过度劳累,保持充足休息,饮食上宜选用低乳糖食品,若症状持续不缓解,应及时就医。

2024-03-04 11:47

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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