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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高钙血症病因最常见的是维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、结节病等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙磷吸收的作用,当摄入过量时会导致血液中钙磷浓度升高,进而引起骨骼脱矿化和软组织钙化。因此,减少维生素D摄入或使用维生素D抑制剂如羟氯喹是必要的治疗方法。
2.原发性甲状旁腺功能亢进
原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能刺激破骨细胞活性增加,加速骨质分解,使钙从骨髓释放进入血液,从而引起高钙血症。PTH水平可通过实验室检测确定,并可采用手术切除异常增生的甲状旁腺组织进行治疗。
3.恶性肿瘤
某些癌症,尤其是乳腺癌、肺癌等,可以产生一种名为甲状旁腺素相关蛋白的物质,这种蛋白质能够刺激甲状旁腺分泌更多的PTH,进而导致高钙血症的发生。针对恶性肿瘤的治疗包括化疗、放疗或手术切除肿瘤,以控制PTH的过度分泌。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种肾脏疾病,其特征为肾小管不能有效地重吸收氢离子和钙离子,导致体内积累这些阳离子并提高血液中的钙含量。纠正代谢性酸中毒通常通过补充电解质溶液来实现,例如口服碳酸氢钠片或静脉注射氯化钠注射液。
5.结节病
结节病是由未知原因引起的免疫系统反应性疾病,在疾病的活动期,巨球蛋白血症可能会影响钙的代谢,导致高钙血症的发生。糖皮质激素如是治疗结节病的主要药物,长期服用可改善病情,需监测副作用。
建议定期监测血钙水平,以评估治疗效果和预防并发症。同时,患者应保持均衡饮食,避免高钙食物如奶制品和绿叶蔬菜,以免加重高钙血症。

2024-03-29 00:02

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高钙血症 (血钙过多症,血内钙过多症)

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。

  • 多发人群:原发性甲状旁腺功能亢进者多见

  • 典型症状: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 临床检查: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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