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肾痛尿频尿急尿痛什么原因
补充说明：肾痛尿频尿急尿痛什么原因
a******W 2022-05-11 18:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾痛、尿频、尿急、尿痛可能是急性肾盂肾炎、肾结石、肾积水、肾囊肿、肾结石等原因导致的。
1、急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，患者可能会出现腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2、肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，属于上尿路结石，通常是由代谢异常、尿路梗阻、感染等原因所致。患者可能会出现肾绞痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。如果结石体积较小，可以通过多喝水，适当进行跳跃运动，有利于结石排出。如果结石体积较大，可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。
3、肾积水
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退的一种病理现象。患者可能会出现腰腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。如果是尿路感染引起的，患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果是尿路结石引起的，患者可以遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物进行治疗。
4、肾囊肿
肾囊肿是指肾脏内出现单个或多个囊性病变，多为良性。临床上一般没有症状，部分患者可能会出现腰腹不适、疼痛、血尿、尿频、尿急等症状。如果囊肿较小，患者定期复查即可。如果囊肿较大，患者可以在医生指导下通过手术进行治疗，如肾囊肿切除术等。
5、肾结石
肾结石是指在肾脏内形成的结石，主要是由于机体代谢异常、尿路梗阻、感染等原因所致。患者会出现腰部疼痛、血尿、尿频、尿急等症状。如果结石体积较小，患者可以通过多喝水，适当进行跳跃运动，促进结石排出。如果结石体积较大，患者可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-05-11 23:38
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。 常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下1/3段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。 ②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。 ③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。 症状病因 ⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。 ⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。 ⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。 ⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。 ⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。 ⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。 在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105/mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
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