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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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食管运动功能障碍的原因可能包括遗传因素、感染性神经病变、胃食管反流病、食管裂孔疝以及食管炎。鉴于不同病因导致的食管运动功能障碍可能存在差异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致消化系统功能异常,进而引起食管运动功能障碍。针对家族史中的相关遗传疾病进行基因检测和风险评估是常规做法。
2.感染性神经病变
由病毒、细菌等致病菌引起的神经系统感染可能导致运动协调失调,从而影响食管运动功能。抗感染药物如阿莫西林、克拉维酸钾可用于控制细菌感染,减少对神经系统的损伤。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征。长期存在胃液反流会导致食管黏膜受损,出现炎症反应,进而影响食管正常生理活动。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑来抑制胃酸分泌,减少胃内容物反流现象发生。
4.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大超过正常范围时,腹腔内的脏器可以部分甚至全部通过这个孔进入胸腔,形成食管裂孔疝。这使得胃部压力增加,导致食物无法顺利通过食管,进而引起吞咽困难等症状。手术治疗是解决食管裂孔疝的有效方法之一,例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术可封闭裂孔,恢复食管正常的解剖位置。
5.食管炎
食管炎是指食道粘膜受到刺激或损伤而引起的炎症反应,可能因为酒精、过热食物等原因造成。炎症反应会引起局部水肿和痉挛,使食管蠕动减慢或停止,导致食物不能正常通过。患者可以在医生指导下服用抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等来缓解症状。
建议定期进行胃镜检查以监测食管运动功能的变化,同时注意饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,以及戒烟限酒,以减轻食管负担。

2024-03-10 08:06

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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