医生回答(1)
吴华 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
不稳定型心绞痛的诊断主要依据临床症状、心电图检查、冠状动脉造影检查、实验室检查、冠状动脉CT检查等，患者需要根据不同的情况选择相应的治疗。
1、诊断
不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种类型，是由于不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成，从而导致心肌缺血。患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状，一般在休息后可缓解，部分患者还可能会出现恶心、呕吐、出冷汗等症状。如果患者出现上述症状，则可能存在不稳定型心绞痛的情况。
2、心电图检查
心电图检查是诊断不稳定型心绞痛的一项重要检查，一般可以通过心电图检查的方式进行判断。不稳定型心绞痛发作时，会出现ST段压低、T波倒置等情况，一般在发作后的15-24小时内可恢复正常。如果患者出现ST段压低的情况，同时伴有心前区压榨性疼痛、出冷汗等症状，则可能是不稳定型心绞痛。
3、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查是诊断不稳定型心绞痛的一项重要检查，一般可以通过注射造影剂的方式进行判断。不稳定型心绞痛发作时，冠状动脉会出现狭窄的情况，而冠状动脉造影检查可以明确冠状动脉狭窄的程度，还可以明确是否有冠状动脉痉挛。
4、实验室检查
不稳定型心绞痛的患者，一般会出现炎症因子升高的情况。患者可以进行血常规检查，一般会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况。
5、冠状动脉CT检查
冠状动脉CT检查是一种无创检查，可以通过CT检查的方式，明确冠状动脉是否存在狭窄、斑块等情况。如果患者存在冠状动脉狭窄的情况，一般可以诊断为不稳定型心绞痛。
建议不稳定型心绞痛的患者需要在医生指导下使用药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等，抑制血小板聚集，改善心肌缺血的情况。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。
2022-05-12 06:40
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阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
盐酸维拉帕米缓释胶囊
1.心绞痛：变异型心绞痛、不稳定性心绞痛。2.原发性高血压。
替格瑞洛片
本品用于急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。
