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不稳定性心绞痛的诊断要点是什么

发病时间:不清楚

不稳定性心绞痛的诊断要点是什么

补充说明:不稳定性心绞痛的诊断要点是什么

2023-06-21 15:02

不稳定性心绞痛 疼痛 心电图 实验室检查 硬化 胸痛 胸闷 气短 放射性疼痛 冠状动脉造影 心脏 彩超 肌钙蛋白 硝酸异山梨酯片 单硝酸异山梨酯片

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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

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不稳定性心绞痛的诊断要点包括发病年龄、疼痛症状、心电图改变、实验室检查等。

1、发病年龄

不稳定性心绞痛常见于老年人,大多是由于冠状动脉粥样硬化引起。

2、疼痛症状

通常会出现胸痛、胸闷、气短等症状,有时也会出现放射性疼痛,可能会放射到左肩、左臂等部位。疼痛时间一般持续几分钟到几小时不等。

3、心电图改变

进行心电图检查时,通常会出现ST段的压低、T波倒置等情况,有时也会出现肌酸激酶升高的现象。

4、实验室检查

进行实验室检查时,通常会出现白细胞升高、血小板升高、心肌酶升高等现象。

除此之外,不稳定性心绞痛的诊断还包括冠状动脉造影检查、心脏彩超检查、肌钙蛋白检查等。如果被诊断为不稳定性心绞痛,可以在医生的指导下,合理使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物治疗。严重时也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方法进行改善。

2023-06-25 17:11

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不稳定性心绞痛 (急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征)

不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征),特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。不稳定型心绞痛(unstable angina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低.与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志.

  • 症状起因:不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低.

  • 可能疾病: 不稳定型心绞痛 冠心病 老年人高血压危象

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

那特真那他霉素滴眼液

5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

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