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器质性二尖瓣狭窄的病因
补充说明：器质性二尖瓣狭窄的病因
2022-05-11 14:07
二尖瓣狭窄 风湿性心脏瓣膜病 先天性二尖瓣狭窄 感染性心内膜炎 心脏肿瘤
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精选回答(1)
器质性二尖瓣狭窄可能由风湿性心脏瓣膜病、先天性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、心脏肿瘤或左心房黏液瘤引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿热活动期累及心脏瓣膜，导致瓣叶纤维化、增厚和挛缩，最终形成狭窄。这会导致心室收缩时血液流动受阻，引起呼吸困难和其他心脏功能衰竭的症状。主要通过药物治疗，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药以及地高辛等强心剂来缓解症状。
2.先天性二尖瓣狭窄
先天性二尖瓣发育不全，瓣口狭小，导致心脏每次收缩时血流受限。这种情况通常出生时即存在，可能伴随终身。轻度至中度的先天性二尖瓣狭窄无需特殊处理，重度则需手术干预，如经皮球囊二尖瓣扩张术。
3.感染性心内膜炎
细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并附着于其表面，引发炎症反应和组织损伤，进一步加重原有的二尖瓣狭窄。此状态可能导致心律失常、脑栓塞等严重并发症。抗生素治疗是关键，医生会根据患者的感染源和药物敏感性选择合适的抗生素进行静脉注射，例如青霉素、头孢菌素类等。
4.心脏肿瘤
心脏内的良性或恶性肿瘤压迫二尖瓣，导致瓣口变窄。肿瘤的存在可引起胸痛、咳嗽、气促等症状。针对心脏肿瘤的治疗方法包括射频消融、冷冻消融或外科手术切除。
5.左心房黏液瘤
左心房黏液瘤由异常生长的细胞团块形成，在心脏收缩时随着血液流动而移动，有时会嵌顿于二尖瓣瓣口处，导致暂时性的狭窄。这种肿瘤可能会堵塞血管，引起脑卒中。治疗通常需要开胸手术移除黏液瘤，大型复杂的手术风险较高，术后需密切监测患者的生命体征。
建议定期进行超声心动图以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少心脏负担，预防病情进展。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
器质性二尖瓣狭窄可能由风湿性心脏瓣膜病、先天性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、心脏肿瘤、左心房黏液瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.风湿性心脏瓣膜病
由于长期风湿热反复发作导致瓣叶纤维化、僵硬和钙化，使瓣口面积减少，从而引起二尖瓣狭窄。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集治疗，防止血栓形成。
2.先天性二尖瓣狭窄
先天性二尖瓣狭窄是由于胚胎发育过程中二尖瓣结构异常所致，在出生时就已经存在。这种病变可能导致瓣叶数量不足或者瓣叶连接处过窄，影响血液流通。对于先天性二尖瓣狭窄，可能需要手术治疗如经皮球囊二尖瓣扩张术来缓解症状。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，累及心脏瓣膜，导致瓣膜受损和狭窄。针对感染性心内膜炎，通常采用抗生素治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等药物进行治疗。
4.心脏肿瘤
心脏肿瘤包括原发性和继发性两种类型，其中继发性心脏肿瘤是指其他部位的恶性肿瘤通过血液循环转移到心脏而形成的。当肿瘤侵犯或压迫二尖瓣时，可导致其功能障碍，出现狭窄的情况。针对心脏肿瘤，需及时就医并接受专业治疗，如射频消融术、冷冻消融术等。
5.左心房黏液瘤
左心房黏液瘤是一种罕见的心脏良性肿瘤，由心腔内的透明胶状物质积聚而成。当瘤体阻塞二尖瓣口时，会导致血液流动受阻，引起狭窄。若确诊为左心房黏液瘤，应尽快行外科手术切除肿瘤，以免病情进展造成严重后果。
建议定期监测心电图和超声心动图以评估病情变化，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减轻心脏负担。
2024-03-14 13:21
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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