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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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耳后淋巴结肿大不痛可能是急性外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、恶性肿瘤淋巴结转移、结核病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.急性外耳道炎
急性外耳道炎是由致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等侵入外耳道所致。炎症刺激会导致局部充血水肿和渗出物增多,进而引起耳后淋巴结肿大的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由细菌或病毒感染引起,当病毒或细菌经咽鼓管侵犯中耳时,会引起中耳黏膜出现炎症反应,导致耳后淋巴结肿大。针对细菌感染可遵医嘱使用青霉素类抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等;若是病毒感染,则需配合医生服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行调理。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳部组织受损,此时可能会诱发免疫应答,从而出现耳后淋巴结肿大的现象。患者可以到正规医院通过鼓室成形术的方式来进行治疗,从而使疾病得到有效的控制。
4.恶性肿瘤淋巴结转移
恶性肿瘤细胞可通过血液循环或直接蔓延至邻近区域,形成远处淋巴结转移灶,即耳后淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地坚硬,有时伴有皮肤凹陷或溃疡等症状。确诊后需要及时就医,完善相关检查以确定肿瘤类型和分期,然后接受针对性的治疗方案,如手术切除加化疗。
5.结核病
结核分枝杆菌感染累及耳部淋巴结时,机体为抵御病原体而发生免疫应答,导致淋巴结增生、坏死,形成干酪样病变,表现为耳后淋巴结肿大且可能伴随低热、夜间盗汗等症状。对于结核病,主要是采用抗结核药物治疗,常用药物包括异烟肼、利福平等,在医生指导下规律服用。
建议定期复查耳后淋巴结的情况,以及监测病情变化。必要时,还可进行超声波检查、CT扫描等影像学检查,以便进一步评估病情。

2024-04-11 10:29

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慢性化脓性中耳炎 (脓耳)

凡因急性化脓性中耳炎治疗不当,细菌毒性过强,机体抵抗力过弱或并发了乳突炎,以致持续流脓1~2个月以上者,都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高,国内近年普查小学生千余名,发病变为0.5%~4.3%,山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年,40岁以后很少发生。

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