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多发性骨髓瘤肾衰竭症状
补充说明：多发性骨髓瘤肾衰竭症状
a******W 2022-05-11 14:09
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤肾衰竭的症状包括尿量减少、水肿、贫血、肾功能衰竭以及高钙血症，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医。
1.尿量减少
多发性骨髓瘤肾衰竭主要是由于肿瘤细胞增殖引起的骨髓腔内压力增高，压迫骨髓微循环，导致红细胞破坏增加，进而影响肾脏血液供应和功能。肾功能受损后，会导致尿液形成减少。尿量减少可能伴随排尿次数减少，但每次排尿量也相应减少。
2.水肿
水肿通常是由肾小球过滤率下降导致体内液体潴留引起的。多发性骨髓瘤肾衰竭时，蛋白尿加重，血浆白蛋白降低，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至组织间隙中。患者可能会出现眼睑、脚踝等部位的浮肿。
3.贫血
贫血是多发性骨髓瘤肾衰竭的常见并发症之一，其发生与肾功能减退导致铁代谢异常有关。此外，骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白可抑制红系祖细胞增殖，进一步加重贫血。贫血可能导致呼吸困难、疲劳等症状，严重时甚至会出现心悸。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭是多发性骨髓瘤肾衰竭的核心表现，主要是因为骨髓瘤细胞产生单克隆免疫球蛋白，沉积在肾小管基底膜上，导致肾小管损伤；同时，高钙血症会促进钙盐结晶析出并堵塞肾小管。肾功能衰竭可能导致尿量减少、电解质紊乱等症状。
5.高钙血症
高钙血症的发生与骨髓瘤细胞产生的破骨细胞活化因子增多有关，该因子能刺激破骨细胞活性，加速骨质吸收，从而引发高钙血症。高钙血症会引起消化系统不适、便秘、厌食、恶心呕吐等症状。
针对多发性骨髓瘤肾衰竭的症状，可以进行血液生化检查以评估肾功能和电解质水平，还可以通过超声波成像来评估肾脏大小和结构是否正常。治疗措施包括化疗药物如环磷酰胺、等控制肿瘤进展，以及营养支持治疗。患者应避免高钙食物摄入，保持充足的水分摄入，定期监测肾功能指标，以预防和延缓肾衰竭的发展。
2024-03-30 03:22
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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