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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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儿童肠道出血可能是由细菌性痢疾、肠套叠、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、胃溃疡等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的一种肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素可导致结肠黏膜坏死和脱落,进而引发出血。针对细菌性痢疾,可以使用抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物。
2.肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,由于肠壁血液循环受阻,会导致肠管缺血、坏死甚至穿孔。当发生肠套叠时,远端肠段被近端肠段所套入,形成一个闭合的空间,压迫了周围的血管,从而引起出血。对于肠套叠,通常采用空气灌肠复位法进行治疗,在X线监视下将气体注入回盲部以复位脱出的肠段。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性增加和通透性增强,血液外渗而出现皮肤瘀点瘀斑的情况。若累及小血管后会引起炎症介质释放增多,使毛细血管脆性增加,容易破裂出血。患者可在医生指导下服用抗组胺药缓解不适症状,如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,易发生自发性破裂出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症,可通过激光治疗的方式进行处理,比如经皮激光凝固术、光动力疗法等。
5.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关,这些因素可能导致胃黏膜防御功能减弱,从而诱发溃疡。胃黏膜受到损伤后,如果未及时得到有效的治疗,可能会导致胃黏膜下的血管暴露,引起出血的现象。患者可以在医生指导下口服抑酸类药物改善病情,比较常见的有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议定期监测孩子的粪便颜色和质地,以及是否有腹痛等症状。必要时,可能需要进行电子胃肠镜检查、大便常规加隐血试验等进一步评估消化道状况。

2024-03-19 22:56

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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