发病时间：不清楚
慢性冠状动脉供血不足的原因
补充说明：慢性冠状动脉供血不足的原因
a******W 2022-05-11 14:09
冠状动脉供血不足 硬化 冠状动脉痉挛 先天性冠状动脉 心肌桥
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性冠状动脉供血不足可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉异常、心肌桥或冠状动脉栓塞引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁上形成斑块，导致管腔狭窄和血液供应减少的情况。这会导致心肌缺血，进而引起胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由冠脉平滑肌强烈收缩引起的急性心肌缺血，可导致短暂的心绞痛或心肌梗死。痉挛使得冠脉瞬间变窄，从而影响了心脏的血液供应。对于这种情况，建议遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物以预防血栓形成。
3.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些异常可能导致血液回流至未闭合的冠状动脉窦道中，增加心脏负荷并诱发不适。针对此类状况，需要通过手术的方式纠正异常解剖结构，如冠状动脉-肺动脉吻合术。
4.心肌桥
心肌桥是指一段冠状动脉被心肌所覆盖，当心肌收缩时压迫冠状动脉，导致局部心肌供血不足。长期的心肌供血不足会影响心脏功能，严重时会出现胸闷、胸痛的症状。如果确诊为心肌桥，可以考虑应用美托洛尔缓释片来缓解症状。
5.冠状动脉栓塞
冠状动脉栓塞指外源性栓子如血栓或动脉粥样硬化斑块碎片经血液循环进入冠状动脉内，堵塞冠状动脉口部，导致局部组织缺血坏死。栓塞阻断了冠状动脉的血流，使心肌无法获得足够的氧气和营养物质，从而出现胸痛、胸闷等症状。对于存在不稳定型心绞痛的患者，可在医生指导下口服硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗。
患者应定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测和血糖控制。推荐进行运动负荷试验或心电图负荷测试，以评估心脏的功能状态。
2024-03-18 18:43
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge)，该段冠脉称为壁冠状动脉。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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