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急性脑梗塞治疗后脑出血
补充说明：急性脑梗塞治疗后脑出血
a******W 2022-05-11 14:12
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急性脑梗塞治疗后脑出血可以考虑溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护剂、颅内压控制等方法进行处理。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复脑部血液循环，具体包括使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。此方法适用于急性期大面积脑梗死患者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防新的血栓形成，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于已经存在动脉粥样硬化斑块且伴有不稳定斑块破裂风险者有益。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中纤维蛋白原水平，减少血栓负荷，常用的降纤药物是注射用降纤酶。对于不适合溶栓但又需要快速改善循环的患者是一种选择。
4.脑保护剂
脑保护剂通过多种机制减轻缺血所致的细胞损伤，如依达拉奉、丁苯酞软胶囊等。主要针对缓解脑水肿及促进神经功能恢复。
5.颅内压控制
颅内压控制涉及稳定颅内压力以防止进一步损害，可通过使用、甘露醇等药物实现。适合于存在显著颅内高压或因水肿引起严重头痛、呕吐等症状时。
在实施任何治疗前，应严格评估患者的个体情况，并密切监测可能发生的并发症。必要时，需转至专业卒中中心接受综合管理。
2024-02-12 00:29
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
