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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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儿童夜间咳嗽可能是由上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的炎症反应,导致局部黏膜充血水肿和分泌物增多。这些因素刺激了呼吸道的感觉神经末梢,引起咳嗽反射。针对病毒感染所致的上呼吸道感染,可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.支气管炎
支气管炎是由于各种原因导致的支气管粘膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症,炎症因子刺激会导致痰液增加,从而引起夜间咳嗽的症状。患者可在医生指导下服用止咳化痰类药物缓解不适症状,比如盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
3.哮喘
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,其特征为气道高反应性和多变性气流受限。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,可诱发支气管收缩,进而出现夜间咳嗽的现象。对于哮喘患者的夜间咳嗽,可以考虑吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂进行控制,例如布福莫特罗粉吸入剂。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原触发,当过敏原进入体内后,机体释放组胺等介质,导致血管扩张、通透性增加和黏膜水肿,产生大量水样分泌物,通过鼻腔排出时会引起夜间咳嗽。患者可以在医生指导下使用抗组胺药来减轻症状,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征,夜间平卧位时,胃内压力升高,容易发生反流,胃酸和胃内容物刺激咽喉部黏膜,引起咳嗽反射。患者需要调整饮食结构,减少摄入易产酸食物,同时配合促动力药物改善症状,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
建议关注患儿是否有呼吸困难或其他相关症状,以评估病情严重程度。必要时,可能需进行胸部X光、肺功能测试或过敏原检测,以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。

2024-02-29 17:34

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支气管炎 (慢性支气管炎,慢支,老慢支)

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

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