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何种检查有助于新生儿胆红素脑病的诊断
补充说明：何种检查有助于新生儿胆红素脑病的诊断
a******W 2022-05-11 14:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胆红素脑病的诊断可借助于血清胆红素水平测定、血型鉴定与直接抗人球蛋白试验、超声波检查、磁共振成像和脑电图等医学检查。鉴于新生儿胆红素脑病的严重性，建议及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.血清胆红素水平测定
通过测量血液中的胆红素含量来评估肝功能和胆汁排泄情况，以辅助诊断新生儿胆红素脑病。采集新生儿静脉血样后，在实验室中分析其胆红素浓度。
2.血型鉴定与直接抗人球蛋白试验
用于确定母亲和婴儿的血型以及是否存在溶血现象，对新生儿黄疸及胆红素脑病有重要指导意义。通常在出生后数小时内完成，包括采血并送至实验室进行快速检测。
3.超声波检查
利用高频声波成像技术观察胎儿或婴幼儿的内部结构，可发现可能引起高胆红素血症的异常情况。非侵入性方法，无需特殊准备，可在门诊完成。
4.磁共振成像
能够显示大脑内不同组织结构之间的差异，对于识别因胆红素毒性损伤引起的脑白质病变具有重要意义。患者仰卧于检查床上，根据指示移动头部进入线圈。整个过程可能需要几分钟到几十分钟不等。
5.脑电图
通过记录大脑活动模式来评估神经传导是否受损，有助于判断胆红素是否影响了中枢神经系统。将电极固定在头皮上，连接计算机系统后开始监测脑电信号，时间一般为30-60分钟。
以上各项检查前，应避免进食含铁丰富的食物至少8小时，以免干扰血清胆红素水平测定结果。
2024-02-20 01:08
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
