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脑卒中病因与发病机制
补充说明：脑卒中病因与发病机制
a******W 2022-05-11 18:45
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脑卒中病因与发病机制复杂多样，可能涉及高血压、动脉粥样硬化、颅内血管畸形、心脏瓣膜病以及凝血功能障碍等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此，诊断明确后，应遵循医嘱进行治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑血管造成压力和损伤，导致脑血管痉挛、狭窄甚至破裂，从而引起脑出血。控制高血压是预防脑卒中的关键。常用药物有硝苯地平缓释片、卡托普利等。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常等原因导致脂质沉积于动脉壁内，形成斑块并逐渐发展为粥样硬化病变，使血管管腔狭窄甚至堵塞，进而影响脑部血液供应，增加脑卒中的风险。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物进行治疗。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天性发育异常，如动静脉瘘、海绵状血管瘤等，这些畸形可能导致局部血管壁薄弱，在某些因素作用下容易发生破裂出血。针对颅内血管畸形的治疗方法包括手术切除、介入栓塞等，需要由神经外科医师根据具体情况制定方案。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏泵血功能受损，血液循环不畅，易形成微小血栓，当血栓脱落时可能会阻塞脑部血管，引起脑梗死。抗凝治疗是常用的心脏瓣膜病管理方法，可以减少血栓形成的风险。常用的抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响正常的止血过程，使得血液不易凝固，此时如果出现轻微外伤，也有可能会引起严重的出血不止，严重时会导致脑出血的发生。对于凝血功能障碍的治疗主要是补充缺乏的凝血因子，例如维生素K口服溶液、注射用重组人凝血因子Ⅶa等。
建议定期进行血压监测以及心血管健康评估，以早期发现潜在风险。必要时，推荐进行颈动脉超声、磁共振成像（MRI）扫描或数字减影血管造影（DSA），以便更准确地诊断和监控相关疾病。
2024-03-07 11:09
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
