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吃结核药物有高尿酸血症怎么办
补充说明：吃结核药物有高尿酸血症怎么办
a******W 2022-05-11 18:45
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
吃结核药物引起高尿酸血症时，可以遵医嘱使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等结核药物，同时进行肾功能监测。
1.利福平
利福平可以降低嘌呤代谢酶活性，从而抑制尿酸合成。适用于原发性痛风患者及慢性期关节炎患者。
2.异烟肼
异烟肼通过干扰细菌核酸合成来达到抗菌效果，进而影响机体代谢状态，间接地对高尿酸血症产生一定的改善作用。此药主要用于肺结核病的化疗，对于结核病具有较好的疗效。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺能特异性地抑制结核杆菌的生长，减少细胞内尿酸的合成，从而起到降尿酸的作用。本品可用于结核分枝杆菌引起的结核病。在使用时需注意肝功能损害风险，并定期检查肝功能。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇为抗结核药物，能够抑制结核菌的繁殖，减少尿酸的合成，从而缓解高尿酸血症的症状。本品用于结核病的治疗，在服用期间应密切观察视神经损伤等不良反应的发生情况。
5.肾功能监测
肾功能监测有助于评估药物对肾脏的影响，及时发现可能引起高尿酸血症加重的情况。建议所有接受上述药物治疗的患者定期进行肾功能检测，特别是既往存在肾脏疾病史者。
在接受结核病治疗的同时，应注意饮食调整，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，以减少高尿酸血症的风险。同时，保持充足的水分摄入，促进尿酸排泄，有利于控制病情。
2024-04-21 20:23
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
