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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人体温低于36度可能是由感染性休克、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、恶性肿瘤、贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素等致病因子侵入血液循环系统,引起机体免疫反应和炎症过程,导致组织器官灌注不足和细胞代谢障碍。此时身体为了减少耗氧量,降低基础代谢率,所以会出现低体温的情况。感染性休克患者需要及时就医,在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因引起的甲状腺激素产生不足或甲状腺组织破坏所导致的疾病,由于甲状腺激素水平下降,机体代谢率降低,产热量减少,因此体温也会随之降低。甲状腺功能减退症的治疗通常包括左旋甲状腺素替代疗法,患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致体内糖皮质激素分泌不足,影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,进而影响体温调节中枢,使体温偏低。肾上腺皮质功能减退症的治疗需补充生理剂量的糖皮质激素,常用药物为氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤晚期时,肿瘤负荷较大,机体处于高消耗状态,新陈代谢加快,产热增加,而肿瘤组织本身也能够产生一定的热量,从而导致体温升高。但当病情发展到终末期时,由于营养不良、感染等因素的影响,机体的抵抗力进一步下降,代谢率降低,产热量减少,此时可能会出现体温下降的现象。恶性肿瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗等,对于存在恶性肿瘤的患者,建议定期复查血常规、肝肾功能、电解质等检查,监测病情变化。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低,导致机体缺氧,为了提高氧气利用率,身体会通过降低体温来减少能量消耗。轻至中度贫血可通过饮食调整改善,重度贫血则可能需要输血治疗。日常生活中,患者可以适当食用红枣、阿胶等食物补铁补血。
针对以上提及的病因,建议密切监测患者的体温变化,同时注意观察是否有其他不适症状,如乏力、嗜睡等。必要时,可以进行相关实验室检查,如全血细胞计数、电解质分析以及甲状腺功能测定,以评估病情状况并指导后续处理。

2024-04-01 23:03

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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