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怎样区分胸痛是由于心脏还是肺
补充说明：怎样区分胸痛是由于心脏还是肺
a******W 2022-05-11 18:40
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区分胸痛是心脏原因还是肺部原因可以考虑胸痛部位、胸痛性质、胸痛持续时间、胸痛是否放射至其他部位以及胸痛是否影响日常活动。
1.胸痛部位
通过胸痛部位可以初步判断疼痛是由心脏还是肺部引起。心脏引起的胸痛通常位于左侧胸部，而肺部引起的胸痛可能出现在右侧或中央。
2.胸痛性质
胸痛的性质有助于区分心脏与肺部原因。心脏性胸痛常呈压榨样、紧缩感；而肺源性胸痛多为针刺样、刀割样或烧灼感。
3.胸痛持续时间
胸痛持续时间可提供关于病因的信息。心脏性胸痛一般持续数分钟至数十分钟；肺部疾病导致的胸痛则可能为阵发性，持续时间不一。
4.胸痛是否放射至其他部位
放射性疼痛是区分心脏和肺部胸痛的重要线索。心脏性胸痛常放射至左肩、手臂或下巴；肺部疾病所致的胸痛很少辐射到身体其他部位。
5.胸痛是否影响日常活动
日常活动对心脏性胸痛建立心绞痛诊断有重要意义。心脏性胸痛往往在运动时加重，休息后缓解；肺部原因引起的胸痛与活动无关，可能伴随呼吸困难。
对于心脏和肺部的胸痛，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。患者平时应注意定期体检，特别是中老年人群，以便早期发现潜在的心血管问题。
2024-04-13 04:52
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
