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胆碱酯酶抑制剂治疗老年痴呆
补充说明：胆碱酯酶抑制剂治疗老年痴呆
a******W 2022-05-11 18:41
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胆碱酯酶抑制剂治疗老年痴呆时，可采取多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、石杉碱甲、美金刚等药物进行治疗。
1.多奈哌齐
多奈哌齐通过提高中枢神经系统乙酰胆碱受体敏感性来改善认知功能，适用于轻至中度阿尔茨海默病。通常起始剂量为每日0.5mg，根据患者反应调整至每日3-7.5mg。此药主要用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。需注意个体差异及可能出现的副作用，并定期评估疗效与安全性。
2.利斯的明
利斯的明能促进突触间隙乙酰胆碱释放，增加神经递质对胆碱受体的作用，从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能。本品口服后吸收迅速且完全，生物利用度约为60%。用于治疗阿尔茨海默型痴呆、血管性痴呆等疾病。使用时应注意监测可能发生的不良反应如恶心呕吐、肌肉痉挛等。
3.加兰他敏
加兰他敏是一种胆碱酯酶抑制剂，能够增强大脑中的乙酰胆碱含量，改善阿尔茨海默病的认知障碍。本品口服后吸收良好，半衰期约4小时。适用于轻至中度阿尔茨海默型痴呆。在使用过程中应密切观察任何异常情况，并采取适当措施处理。
4.石杉碱甲
石杉碱甲是存在于石杉属植物中的生物碱，具有抗胆碱酯酶活性，可延长神经递质乙酰胆碱的作用时间，改善阿尔茨海默病相关症状。本品舌下含服吸收快而完全，生物利用度高。可用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。用药期间需监测潜在的相互作用及可能出现的心律不齐等风险。
5.美金刚
美金刚可以阻断NMDA受体，减少兴奋毒性损伤，改善阿尔茨海默病的认知功能。本品口服后吸收良好，主要经肝脏代谢，半衰期为48小时左右。适用于治疗中重度阿尔茨海默型痴呆。在使用时应注意可能出现的副作用如眩晕、恶心等，并及时就医处理。
针对老年痴呆的治疗，除上述胆碱酯酶抑制剂外，还需综合考虑非药物疗法如认知训练和生活方式干预。建议患者可在医师指导下接受适当的运动锻炼，如太极、瑜伽等，以辅助改善病情。
2024-02-29 01:56
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
