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红细胞增多症与真红细胞增多症的区别
补充说明：红细胞增多症与真红细胞增多症的区别
a******W 2022-05-11 18:41
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红细胞增多症与真红细胞增多症的区别在于红细胞生成素浓度、骨髓增生程度、血小板计数、血清EPO水平以及JAK2基因突变。
1.红细胞生成素浓度
红细胞增多症是由于铁利用障碍、缺氧等导致继发性红细胞增多，此时体内红细胞数量增加，但血液中的红细胞生成素浓度正常或轻度升高。真红则是由于造血干细胞异常增殖，刺激了红系祖细胞的增殖，使红细胞生成素浓度显著增高。
2.骨髓增生程度
通过骨髓活检可以评估骨髓增生的程度。红细胞增多症时，骨髓增生活跃或明显活跃；而真红则表现为极度增生，即“满天星”现象。
3.血小板计数
真红患者常伴有血小板计数增高，而红细胞增多症患者的血小板计数通常正常或偏低。
4.血清EPO水平
红细胞增多症患者的血清EPO水平可能正常或轻度升高，而真红患者的血清EPO水平会持续高水平。
5.JAK2基因突变
真红患者中约有90%存在JAK2基因突变，而红细胞增多症患者中只有少数人携带此突变。
红细胞增多症与真红细胞增多症均需密切监测血常规变化，注意避免高海拔环境以减少缺氧诱导的红细胞增生。
2024-02-04 21:33
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
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益气养阴，活血化痰。用于气阴不足，瘀血阻滞所引起头晕，头痛，心悸，气喘，乏力，缺氧引起的红细胞增多症见上述证候者。
