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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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黑便颗粒状可能是食物残渣消化吸收障碍、铁剂服用过多、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物残渣消化吸收障碍
由于长期饮食不当、胃肠功能紊乱等原因导致食物不能及时消化吸收,在肠道内发酵产生气体和腐败物质,进而形成黑色颗粒状大便。患者可以遵医嘱使用促动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃排空,改善症状。
2.铁剂服用过多
铁剂进入人体后,部分人群无法完全吸收利用,剩余的铁元素随粪便排出体外,使大便呈现黑色颗粒状。针对铁剂服用过多引起的黑便,通常需要减少铁剂摄入量并增加膳食纤维摄入量,以帮助铁元素更好地被身体吸收。
3.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤,当进食含铁的食物时,血液中的血红蛋白会被分解成含铁化合物,这些含铁化合物随着胃液进入肠道,与硫化物反应形成硫化亚铁,从而使大便变黑呈颗粒状。对于胃溃疡患者出现的黑便,建议调整饮食结构,减少辛辣刺激性食物的摄入,同时配合医生的意见口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
4.十二指肠溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的侵袭作用增强,造成十二指肠黏膜防御失衡,当发生溃破时会导致出血,从而引起黑便颗粒状的现象。若确诊为十二指肠溃疡,可按医嘱使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大至一定程度时,可能会因为局部血液循环受阻而发生缺血坏死,此时坏死组织脱落就会混杂于大便中,导致大便颜色发黑且呈颗粒状。对于结肠息肉,如果发现息肉较小且数量较少,可通过结肠镜下息肉电切除术的方式进行处理。术后需注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。
日常生活中应注意观察大便的颜色、形状以及排便习惯的变化,如有异常应及时就医。必要时可以通过电子胃镜、结肠镜检查来确定具体情况。

2024-03-07 20:03

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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