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高血压病因筛查五项
补充说明：高血压病因筛查五项
a******W 2022-05-11 18:44
高血压 肾动脉狭窄 肾功能不全 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压病因筛查五项包括肾动脉狭窄、肾功能不全、原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及甲状腺功能亢进症。这些因素可能导致血压持续升高，建议患者及时就医进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。因为肾缺血时为维持有效灌注压，会通过收缩外周血管来提高血压。患者可遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗，如硝普纳、硝苯地平等。
2.肾功能不全
肾功能不全会导致体内废物和液体潴留，从而引起血压上升。这是由于肾脏受损后无法有效地清除体内的盐分和水分。针对肾功能不全引起的高血压，常用的治疗方法包括控制血糖、减少蛋白质摄入以及限制钠盐摄入等非药物疗法。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压的一种内分泌疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，使体内钠离子浓度增高，进而引起水钠潴留，使细胞外液量增加，心脏负荷加重，心输出量增加，最终导致血压升高。对于原发性醛固酮增多症所致的高血压，可以考虑手术切除增生的肾上腺腺瘤。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床综合征，会引起继发性的高血压。皮质醇能够促进肾素-血管紧张素系统的活性，同时抑制前列腺素I2的合成，这些因素都可能导致血压升高。如果确诊为库欣综合征，则需要及时就医并接受专业治疗，例如双侧肾上腺切除术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，刺激交感神经系统活动增强，导致儿茶酚胺类物质分泌增多，从而使心跳加快、血液循环加速，出现血压升高的现象。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
针对高血压的病因筛查，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，并避免过度的精神压力。必要时，可能需进行肾功能检测、电解质分析、尿液分析以评估肾功能状态，以及超声心动图检查以评估心脏结构和功能。
2024-02-09 20:40
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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