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输尿管狭窄段比较长怎么办
补充说明：输尿管狭窄段比较长怎么办
a******W 2022-05-12 18:45
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医生回答(1)
杨铜界 主治医师 三甲
擅长：泌尿外科
提问
输尿管狭窄段比较长可以考虑经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、内窥镜下逆行输尿管置管术、体外冲击波碎石治疗、抗纤维化治疗等方法进行治疗。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通过小孔穿刺进入肾脏，在直视下取出结石，达到解除梗阻的目的。此手术主要用于治疗较大或复杂的肾、输尿管上段结石。
2.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是一种微创手术，通过腹部小切口插入腹腔镜器械进行手术，直接切除狭窄部位。对于明确诊断为输尿管先天性狭窄且狭窄长度较长的患者效果较好。
3.内窥镜下逆行输尿管置管术
内窥镜下逆行输尿管置管术是将一根细软的输尿管镜从尿道口送入膀胱，再沿着输尿管到达狭窄处放置一根支架管以保持尿路通畅。此方法适用于缓解输尿管中度至重度狭窄引起的急性或慢性梗阻症状。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力对准体内的结石进行爆破，使其变成更小颗粒排出。该技术适合于直径小于2厘米的输尿管上段结石。
5.抗纤维化治疗
抗纤维化治疗旨在减少组织瘢痕形成，通常采用口服药物如秋水仙碱、糖皮质激素等来抑制炎症反应及胶原合成。对于存在长期排石史导致输尿管壁因反复损伤而发生纤维化的患者有一定的帮助。
针对输尿管狭窄段比较长的情况，应考虑个体化治疗方案。在专业医生指导下选择合适的治疗措施，同时定期复查监测病情变化，确保及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-29 20:27
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