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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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彩超检查胆囊没问题但仍有疼痛可能是因为慢性胆囊炎、胆囊功能减退、胆道梗阻、胃十二指肠溃疡、胆管炎等病因导致的。这些疾病都可能导致胆囊区域的不适感,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由长期炎症引起的胆囊壁增厚和纤维化,导致胆汁排出受阻,进而引起疼痛。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆囊功能减退
胆囊功能减退是指胆囊对储存和浓缩胆汁的功能减弱,可能导致胆汁排空不畅,从而引起疼痛。针对胆囊功能减退的情况,可以考虑手术切除胆囊,例如腹腔镜下胆囊切除术。
3.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁流动受阻,当胆汁无法正常流入小肠时,会引起胆囊收缩以尝试排除积液,产生疼痛感。对于胆道梗阻,需要及时就医并配合医生通过内窥镜下逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆管引流术等方式解除梗阻。
4.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡可导致胃酸分泌过多,刺激胆囊黏膜,引起胆绞痛。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行缓解。
5.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起,会导致胆管肿胀和狭窄,影响胆汁流通,进而出现疼痛。针对胆管炎,患者需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物控制感染。
建议患者定期复查,监测病情变化。必要时,还需完善血常规、生化全套以及大便常规加潜血试验等检查,以便及时发现并处理可能存在的问题。

2024-03-27 01:51

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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