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打胰岛素餐后血糖高怎么回事
补充说明：打胰岛素餐后血糖高怎么回事
2022-05-12 18:47
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精选回答(1)
打胰岛素后餐后血糖高可能是由于胰岛素抵抗、饮食不当、药物使用不当、胰岛β细胞功能缺陷或高胰岛素血症导致的。这可能影响血糖控制，建议患者及时就医，以确定具体原因并调整治疗方案。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足，从而需要更多的胰岛素来控制血糖水平。这会导致饭后血糖升高。改善生活方式如增加运动和减少体重、应用二甲双胍等均有助于提高胰岛素敏感性。
2.饮食不当
如果患者摄入了过多糖分含量较高的食物，可能会引起短暂性的血糖偏高。建议调整饮食结构，减少高糖食品的摄入量，必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。
3.药物使用不当
若存在用药剂量过大或者漏服的情况，则可能导致体内胰岛素浓度过高，进而影响正常的血糖代谢。应严格遵循医嘱使用胰岛素制剂，并定期监测血糖水平以调整剂量。
4.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷会影响胰岛素的分泌，导致饭后血糖难以有效下降。可能需要医生评估是否需要调整胰岛素注射时间或剂量。
5.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，此时为了维持血糖稳定，胰腺需要持续分泌更多胰岛素，但长期下来可能导致胰岛β细胞功能衰竭。通过口服葡萄糖耐量试验可以诊断是否存在高胰岛素血症，并指导后续管理。
针对餐后血糖高的情况，建议进行OGTT测试以排除胰岛β细胞功能异常的可能性。同时，应避免过度节食或长时间空腹，以免诱发低血糖。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
打胰岛素后餐后血糖高可能是由于胰岛素抵抗、饮食不当、药物使用不当、胰岛β细胞功能缺陷或高胰岛素血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的一系列代谢异常。这会导致机体需要更多的胰岛素来控制血糖水平，从而出现餐后血糖升高的现象。改善生活方式如增加运动和减少热量摄入有助于减轻胰岛素抵抗，必要时可遵医嘱口服二甲双胍等药物进行治疗。
2.饮食不当
如果患者在注射胰岛素期间进食了过多含糖量较高的食物，则会导致体内血糖浓度短时间内迅速上升，进而表现为打胰岛素后饭后血糖偏高的情况发生。建议患者日常生活中注意合理膳食，适当食用燕麦、荞麦等粗粮类食品，有利于稳定血糖水平。
3.药物使用不当
若患者存在药物使用不当的情况，可能会导致体内胰岛素剂量过高或者过低，影响到正常的血糖调节，所以会出现打胰岛素后饭后血糖高的现象。患者应定期监测血糖水平并调整胰岛素剂量，以确保其与自身需求相符。
4.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷可能导致胰岛素分泌不足，无法有效控制餐后血糖升高。针对胰岛β细胞功能缺陷，可能需要调整胰岛素治疗方案，例如增加胰岛素剂量或改变注射时间。
5.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度过高，此时为了维持正常血糖水平，身体会产生更多胰岛素，但长期下来会导致胰岛素敏感性下降，进而引发一系列代谢紊乱问题。对于高胰岛素血症，可通过饮食疗法、运动疗法以及药物治疗等方式来进行调理。饮食上要注意清淡且营养均衡；运动方面可以选择慢跑、游泳等有氧运动；药物则需在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药进行缓解。
患者应注意定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，同时遵循医嘱调整饮食结构和用药方案。必要时，医生可能会推荐进行OGTT试验、胰岛功能测试等进一步评估患者的胰岛功能状态。
2024-01-31 22:10
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2型糖尿病中第二期临床表现为，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
症状起因：胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的发病主要因素。 与2型糖尿病有关的因素 遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。 肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。 年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。 现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
可能疾病： 2型糖尿病 青年人中的成年发病型糖尿病
就诊科室：内分泌
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
盐酸二甲双胍肠溶片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
伏立康唑片
本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
盐酸二甲双胍片
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
