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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肿瘤压迫神经疼痛可以通过神经阻滞、非甾体抗炎药、阿片类药物、激素治疗和化疗等方法来缓解。
1.神经阻滞
神经阻滞通过局部麻醉剂直接作用于受压神经周围,减少神经活动引起的疼痛。例如使用利多卡因、布比卡因等局麻药进行神经阻滞。此方法主要用于缓解由肿瘤压迫导致的特定区域的剧烈神经性疼痛。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。适用于轻至中度肿瘤相关性轻微至中度神经痛的情况。
3.阿片类药物
阿片类药物如、可待因能与中枢神经系统内的阿片受体结合,起到镇痛效果。对于重度肿瘤压迫神经所致的持续性剧痛有效。
4.激素治疗
激素治疗可以减少组织水肿和发炎反应,从而间接减轻神经压迫引起的疼痛。常用药物包括、甲泼尼龙。当肿胀是由于神经压迫的主要原因时,激素治疗是一个有效的选择。
5.化疗
化疗通过杀死快速分裂的癌细胞来缩小肿瘤体积,进而减轻对神经的压力。主要针对无法手术切除且预期寿命较长的患者。
在考虑应用上述任何一种方法前,应评估患者的全身状况及可能存在的并发症风险,并密切监测药物副作用。同时建议患者定期复查以评估病情变化,及时调整治疗方案。

2024-02-11 18:52

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神经疼痛

神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。

  • 症状起因:神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展,人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。

  • 可能疾病: 眼睑带状疱疹

  • 就诊科室:神经

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