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上腹部正中间疼痛有硬块是怎么回事
补充说明：上腹部正中间疼痛有硬块是怎么回事
a******W 2022-05-12 18:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上腹部正中间疼痛并伴有硬块可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎、胃癌或胆囊炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强导致的，当胃酸和胃蛋白酶消化自身组织时，会导致局部炎症、水肿和形成硬块。这可能导致上腹中央出现持续性疼痛。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，缓解疼痛。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或其他原因引起的十二指肠黏膜损伤，患者会出现剑突下疼痛的症状，且可能伴有恶心呕吐等症状。根除幽门螺旋杆菌后，配合医生服用雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗。
3.胰腺炎
胰腺炎由酒精中毒、高脂血症等原因引起，此时胰液外溢至周围组织间隙中，刺激并激活胰腺中的胰蛋白酶原，进而引起胰腺细胞自身消化，导致上腹部疼痛和肿胀。轻度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等非手术方式治疗；重症则需遵医嘱使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液控制胰腺外分泌。
4.胃癌
胃癌通常起源于胃壁内的细胞异常增生，癌症侵犯周围组织时会引起上腹部不适和硬块。此外还可能出现食欲不振、体重减轻等症状。针对早期胃癌，可行内镜下切除术，如内镜黏膜剥离术或内镜黏膜下挖除术。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应，炎症因子刺激胆囊壁，导致其充血水肿甚至坏死，从而诱发右上腹剧烈绞痛的情况发生。若是慢性胆囊炎发作所致，则需要遵照医生的意见口服熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行调理。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查、CT扫描或实验室检测，如肝功能测试。注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。
2024-04-22 18:12
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
