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cushing溃疡的病因是
补充说明：cushing溃疡的病因是
a******W 2022-05-12 18:49
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
Cushing溃疡的病因可能是长期精神紧张、大量饮酒、长期使用非甾体抗炎药、中枢神经系统病变、颅脑外伤等，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估和管理风险。
1.长期精神紧张
Cushing溃疡通常发生在大手术后、严重创伤等应激状态下，此时肾上腺皮质激素分泌增加，导致胃黏膜屏障功能减弱。长期精神紧张会导致交感神经兴奋性增高，进一步削弱了胃黏膜的防御能力。可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊进行缓解。
2.大量饮酒
酒精能够直接损伤胃黏膜细胞，引起急性炎症反应和黏膜屏障破坏，从而诱发Cushing溃疡的发生。患者可遵照医生的意见通过静脉滴注注射用泮托拉唑钠、注射用兰索拉唑等方式减轻症状。
3.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等能抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜血流量，使其对伤害因子的抵抗力下降，进而促进Cushing溃疡的发生。患者可在医师指导下停用相关药物，改用其他替代治疗方案，例如糖皮质激素类药物氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
4.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变时，可能会出现自主神经系统紊乱，进而影响胃肠运动和消化液分泌，导致胃酸过多，胃黏膜受损，易发生Cushing溃疡。针对这种情况，建议患者到医院就诊，完善头颅CT或MRI以评估病情严重程度，并接受相应治疗，如遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等降颅压治疗。
5.颅脑外伤
颅脑外伤会引起颅内压力增高，压迫延髓呕吐中枢，导致恶心呕吐，当呕吐剧烈时，腹腔压力骤然升高，超过食管下端括约肌的抗反流压时，就会引起胃内容物逆流入食道，刺激食道粘膜产生痉挛，从而引起呃逆。对于颅脑外伤引起的呃逆，首先需要治疗原发病，可通过开颅减压术、去骨瓣减压术等手术方式来改善颅内高压状态，待颅内压恢复正常后，呃逆的症状也会随之缓解。
建议定期进行胃镜检查以及生活习惯调整，如合理饮食、规律作息，以预防Cushing溃疡的发生。必要时，还可配合医生进行幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理可能存在的感染风险。
2024-04-15 03:42
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。 一、细菌性疾病 貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。 二、真菌性疾病 抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。 三、病毒性疾病 手足口病、口蹄疫。 四、寄生虫病 皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。 五、性传播疾病 生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。 六、变应性皮肤病 固定性药疹。 七、血管炎及血管性疾病 结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性 脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。 八、物理性疾病 射线皮炎、冻疮、褥疮。 九、职业性皮肤病 铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。 十、自身免疫疾病 白塞病。 十一、肿瘤 湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。 十二、其他 连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病： 急性浅表性包皮龟头炎 梅毒合并HIV感染 红蝴蝶疮 肥疮
常见检查：
就诊科室：普外科、皮肤病
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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