首页> 内科> 肾内科> 尿毒症> 高钾血症> 肾性高钾血症的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾性高钾血症的原因包括肾功能不全、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、代谢性酸中毒等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余钾离子的能力下降,从而引起血液中钾水平升高。控制饮食中的钾摄入量是管理肾性高钾的关键。例如,减少香蕉、橙子等高钾食物的摄入。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎时,肾小球滤过膜通透性增加,钾从尿液中丢失减少,进而导致血清钾浓度增高。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如氢片、片等,以促进钾的排泄。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高,会导致蛋白尿,使血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入组织间隙,造成水肿。此时机体内钠离子浓度降低,醛固酮分泌增多,促进肾小管对钠和水的重吸收,同时刺激肾小管分泌氢离子,氢离子与钠交换后进入血液循环,形成铵根离子,铵根离子与循环中的钾离子结合成铵盐排出体外,因此出现高钾的情况。患者可在医生指导下口服螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗,可以起到利尿的作用,从而缓解不适症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期由于肾小球硬化、肾小球滤过率下降,肾小管回吸收钠的功能也下降,机体为了维持水电解质平衡,会通过保钠排钾来提高血钠浓度,而钠泵作用下,血钾浓度就会相对偏高。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液进行降血糖治疗,有助于改善病情。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时,细胞外液HCO3-丢失,为保持HCO3-浓度正常,肾脏会减少H+排泌,代之以NH4+形式排出,NH4+在肠道被重吸收的同时,将体内储备的K+带出体外,结果导致血K+浓度降低。纠正代谢性酸中毒是关键,可通过补碱治疗,常用碳酸氢钠溶液静脉滴注。
建议定期监测电解质水平,尤其是血钾浓度,以便早期发现异常。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等检查项目。

2024-04-12 09:10

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疾病百科

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高钾血症 (血钾过多,血钾过多症,血内钾过多症)

血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。

适用药品

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

益肾化湿颗粒

升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。用于慢性肾小球肾炎(肾功能:SCr

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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