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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

白细胞中性粒细胞计数偏高可能是由于感染性炎症、药物影响、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性炎症
当机体受到细菌、病毒等病原体侵袭时,免疫系统会启动防御机制,以中性粒细胞为主的白细胞会聚集到感染部位进行清除。这会导致局部和全身的免疫反应,引起发热、疼痛等症状。针对感染性炎症的治疗方法包括使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松等控制细菌感染,以及抗病毒药如利巴韦林、奥司他韦等来治疗病毒感染。
2.药物影响
某些药物可能会导致白细胞计数偏高,因为这些药物会影响血液中的化学平衡,进而干扰正常的白细胞数量调节机制。常见的引起白细胞计数偏高的药物有糖皮质激素类药物如、等;非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,由于造血干细胞分化障碍,不能正常成熟为各种血细胞,导致白细胞总数增高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙等化疗药物进行治疗,也可以通过异基因造血干细胞移植的方式改善病情。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统的肿瘤,此时会产生大量的单克隆IgM免疫球蛋白,导致血液黏稠度增加,刺激骨髓产生更多的白细胞。常用的治疗方法包括苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂,以及氟达拉滨、环孢素等免疫抑制剂。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,在疾病的活动期,体内免疫系统出现紊乱,可导致白细胞升高。对于系统性红斑狼疮患者的白细胞偏高,通常需要遵医嘱服用羟氯喹、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测白细胞计数,以便及时发现任何变化。必要时,可能需要进行进一步的血液学检查,如全血细胞计数、C-反应蛋白水平测定等。

2024-03-09 06:10

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骨髓增生异常综合征 (MDS)

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia),导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万~12/10万人口,多累及中老年人,50岁以上的病例占50%~70%,男女之比为2:1。MDS30%~60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外,多数由于感染、出血,尤其是颅内出血。

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