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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝骨密度低可能是维生素D缺乏、钙质吸收障碍、遗传性低磷血症、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收,进而影响骨骼健康。缺乏维生素D会导致这些矿物质不能被充分吸收利用,从而引起骨密度降低。可通过日晒、食物补充剂或医生开具的处方来增加体内维生素D水平。
2.钙质吸收障碍
由于胃炎、肠炎等炎症性疾病导致机体消化道黏膜受损,使机体对于摄入的食物中含有的钙元素吸收减少,出现缺钙的现象,从而引起骨密度下降的情况发生。可遵医嘱使用健胃消食片、多潘立酮片等药物改善胃肠功能,提高钙质吸收率。
3.遗传性低磷血症
遗传性低磷血症是由于基因突变导致肾脏过度排泄磷而引起的疾病,这会影响骨骼矿化过程,导致骨密度降低。治疗通常包括高磷饮食和口服磷酸盐补充剂,如磷酸氢钙片、磷酸氯喹片等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,加速骨骼更新,导致骨密度下降。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可以抑制甲状腺激素合成,缓解症状。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管对氢离子、铵离子和碳酸氢根离子重吸收缺陷所致的一组临床综合征,当肾小管无法有效地再吸收这些物质时,就会导致体内的酸碱平衡失调,进而影响骨骼的生长发育,导致骨密度降低。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液进行补钾治疗。
建议定期监测患儿的身高、体重和骨龄,以评估生长发育状况。必要时,可能需要进行血液中的钙、磷和碱性磷酸酶检测以及尿液分析,以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。

2024-03-08 13:15

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肾小管性酸中毒 (肾小管酸中毒)

肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。

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