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肺部灌洗是怎么回事
补充说明：肺部灌洗是怎么回事
a******W 2022-05-08 21:21
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肺部灌洗是一种治疗手段，旨在清除肺部积聚的异物或炎症分泌物。由于肺部感染、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、矽肺、过敏性肺炎等病因导致的肺部积聚异常物质时，可通过肺部灌洗进行针对性处理。该操作需在专业医生指导下进行，以减少风险。
1.肺部感染
由于病原体侵入肺泡和细支气管黏膜，在局部繁殖并产生炎症反应，导致肺部组织发生感染。这种情况下，为了清除病原体和坏死组织，需要进行肺部灌洗。肺部灌洗是将含有防腐剂的生理盐水注入患者的支气管内，然后将其冲洗出来，以清除其中的细菌和其他有害物质。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性呼吸系统疾病，其特征为气道受限和肺泡过度膨胀，会导致气体交换障碍。肺部灌洗可以减少肺泡内的分泌物和炎性细胞浸润，改善通气功能。对于COPD患者，可以通过使用雾化吸入器给予短效β-受体激动剂如沙丁胺醇来缓解急性发作的症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一种临床急症。此时进行肺部灌洗可能加剧肺水肿、出血等并发症的发生风险。因此，不建议对患有肺栓塞的患者进行肺部灌洗。
4.矽肺
矽肺是由长期吸入二氧化硅粉尘引起的肺部纤维化疾病。肺部灌洗可能会刺激已经受损的肺组织，加重病情。针对矽肺患者，推荐采用抗纤维化药物治疗，如吡非尼酮片、乙磺酸尼达尼布软胶囊等。
5.过敏性肺炎
过敏性肺炎是机体对某些致敏原产生的超敏反应，导致肺泡壁及间质出现炎症。此时进行肺部灌洗可能导致过敏原进一步扩散，加重免疫反应。对于过敏性肺炎患者，应避免接触已知过敏原，并考虑使用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等药物进行治疗。
除了上述提及的原因外，还应注意是否存在吸烟史以及是否有职业暴露于有害颗粒的风险。建议进行胸部X光检查、CT扫描或高分辨率CT以评估肺部状况。
2024-04-10 16:39
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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