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黄文渊 主治医师 杭州市红十字会医院 三甲

擅长:咽峽炎,手足口病,支气管肺炎,小儿腹泻,川崎病,传单,过敏性紫癜,颅内感染,新生儿黄疸,早产儿,新生儿败血症。

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儿童急性呼吸衰竭的常见原因为呼吸系统或者非呼吸系统病变,引起的呼吸中枢和呼吸器官发生通气和换气功能障碍,引起缺氧。部分伴有二氧化碳潴留,即高碳酸血症。表现为精神差、颜面和唇周发绀、呼吸节律异常、呼吸运动度和呼吸频率的改变。如果是由于肺或者胸廓原因造成呼吸衰竭,呼吸频率往往增快,部分会出现明显呼吸费力的表现,如鼻翼扇动、三凹征阳性,呼吸幅度较大、较费劲。如果是中枢神经系统病变引起,如脑炎或者肌肉无力导致的呼吸衰竭,有呼吸费力的表现,尤其是重症脑炎的患儿可能有呼吸节律变化,呼吸不均匀。如果出现以上情况需到医院就诊,听从医生的诊治建议。

2022-05-30 10:57

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小儿急性呼吸衰竭 (儿童急性呼吸衰竭)

一、概述:急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降,临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。急、慢性呼吸衰竭除了在病因、起因的急缓、病程的长短上有较大的差别外,在发病机制、病理生理、临床特点、诊断和治疗原则上大同小异。急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种特殊类型的急性呼吸衰竭,是一涉及临床各科的危重急症。小儿呼吸衰竭是新生儿和婴幼儿第1位死亡原因。由于对小儿呼吸生理的深入了解和医疗技术的进步,小儿呼吸衰竭的治疗效果已较过去明显提高,本节重点介绍新生儿和婴幼儿呼吸衰竭有关问题。

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