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静脉血管畸形需手术还是介入治疗
补充说明：静脉血管畸形需手术还是介入治疗
2021-08-30 17:01
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王吉阳 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：胸腹主动脉瘤及夹层、溃疡;下肢动脉硬化闭塞症,支架后再狭窄;颈动脉、锁骨下动脉狭窄的介入及手术治疗
提问
静脉血管畸形的治疗需依据其形态和病变类型选择手术或介入治疗。
对于病变较小且边缘清晰的患者，手术是可考虑的方案，但需注意部分病变可能有深根，手术可能遗留较大疤痕，对术后肢体功能造成影响。介入治疗主要针对大血管异常，如脑动静脉畸形和脑动静脉瘘等。它作为手术治疗的辅助手段，有助于降低手术中的大出血风险。对于拒绝开颅手术的患者，介入治疗是一个很好的替代选择。
2021-09-17 14:14
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
