首页> 内科> 呼吸内科> 慢阻肺> 慢阻肺急性加重期的治疗

精选回答(2)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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慢阻肺一般是指慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,主要包括药物治疗、呼吸机治疗,一般需要根据病情的严重程度,采取针对性的治疗措施。

1、药物治疗

慢性阻塞性肺疾病可能跟吸入了刺激性的物质,或者长时间吸烟有关。如果病情处于急性加重期,患者可能会出现咳嗽咳痰、胸闷气短等症状,患者可以在医生的指导下合理使用盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草口服液等药物进行治疗,能够起到止咳化痰的效果,也可以使用布吸入气雾剂、硫酸特布他林气雾剂等药物进行治疗,能够起到扩张支气管的效果。同时,患者也需要遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类的药物进行治疗,能够有效地抑制炎症反应。

2、呼吸机治疗

如果患者的病情比较严重,出现了明显的呼吸困难症状,而且伴随着呼吸衰竭的情况,需要在医生的指导下,通过呼吸机辅助通气的方式来维持正常的呼吸,以免出现严重的缺氧情况。

除此之外,患者还可以通过氧疗、针灸、推拿等方式来改善病情,有利于疾病的恢复。在日常生活中,患者需要时刻注意身体的变化情况,如果出现了明显的不适症状,应及时就医,以免延误治疗的最佳时机。

2023-07-24 05:44

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罗少华 主任医师 广东省人民医院 三甲

擅长:对肺部阴影、肺部结节、淋巴结肿大等征象鉴别能力强,熟练掌握呼吸科常见疾病(如哮喘、慢阻肺、肺气肿、肺部肿瘤、睡眠呼吸暂停、支扩等)

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慢阻肺急性加重期可以通过吸氧、支气管扩张剂、服用抗生素等方面治疗。
1、吸氧:患者血氧饱和度需维持在90%左右。一些患者肺功能较差,需要使用面罩呼吸氧气,甚至使用呼吸机辅助呼吸。2、支气管扩张剂:患者通常有严重的气短、感染、痰液增多等症状,需要扩张支气管,疏通呼吸道,使二氧化碳易于排出,氧气易于吸入。3、抗生素:目前,导致慢性阻塞性肺病急性发作的因素中,约80%是感染。如因感染引起COPD急性发作,应使用抗生素进行治疗。然而,感染的类型有很多,如病毒感染、支原体感染、真菌感染等。应进行痰培养或相关血液抗体检测以确定原因,进行相应的治疗。
建议患者食用高蛋白易消化的食物,能提供充足的营养和能量,帮助身体保持良好的健康状态。

2022-06-27 14:17

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疾病百科

疾病百科

COPD (慢性阻塞性肺疾病,慢阻肺)

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病。COPD虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视。

适用药品

布地格福吸入气雾剂

本品适用于慢阻肺患者(COPD)患者的维持治疗。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂

1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗,仍会出现明显的临床症状。

阿比多尔片

治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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