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慢性阻塞性肺病急性加重是怎么回事
补充说明：慢性阻塞性肺病急性加重是怎么回事
2025-10-10 18:01
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当慢性阻塞性肺病患者突然出现咳嗽加剧、痰液变稠或呼吸困难加重时，往往意味着疾病进入急性加重期。这种情况多因气道炎症突然恶化导致肺功能快速下降，需要立即采取医疗干预措施。
呼吸道感染是诱发急性加重的主要因素，细菌或病毒侵入气道后会引发强烈炎症反应，导致支气管黏膜水肿和分泌物增多。患者会明显感觉痰液由白转黄、咳嗽频率增加，同时伴有胸闷气促。临床通常根据病原学检查结果选用合适的抗感染药物，配合雾化吸入治疗以减轻气道水肿。
环境刺激物如烟雾、粉尘或冷空气会直接损伤呼吸道防御功能。这些刺激物可触发支气管平滑肌痉挛，造成气道阻力急剧升高。患者接触污染物后可能出现突发性呼吸困难，需立即远离污染源并使用快速起效的支气管舒张剂，必要时联合抗炎药物控制局部炎症。
治疗不规范也是常见诱因。部分患者未能坚持使用维持药物，导致气道慢性炎症失控。这类患者急性发作时往往伴有血氧水平下降，需重新制定个体化治疗方案，重点加强长期管理药物和应急药物的配合使用。
合并心血管疾病会加重肺部循环负荷，患者可能出现双下肢浮肿等右心功能不全表现。此时需同步治疗原发疾病，使用改善心功能的药物配合氧疗，同时密切监测生命体征变化。
情绪波动引发的过度换气可能刺激气道收缩，患者常描述在情绪激动后出现喘息。处理这类情况需兼顾生理和心理干预，在缓解支气管痉挛的同时进行呼吸模式训练。
预防急性加重需注重日常防护，包括戒烟避尘、规律用药和适度锻炼。建议患者记录症状变化，当出现痰色改变或活动能力下降时应及时就医，通过定期肺功能检查调整防治方案。
2025-10-10 18:11
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
苏子降气丸
降气化痰。用于痰多色白、咳嗽喘促，气短胸闷，动则加剧。
穿心莲内酯软胶囊
清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
