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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
曼月乐环是左炔诺孕酮宫内节育系统，取该宫内节育环后不怀孕可能是由于排卵不正常、子宫内膜损伤、宫腔粘连等原因导致。
1、排卵不正常
女性在取出曼月乐环后，可能会出现排卵不正常的现象，如果排卵不正常，则会影响受孕，导致出现上述现象。建议女性在取环后，需要注意保持充分的休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。必要时，可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2、子宫内膜损伤
在取环的过程中，可能会对子宫内膜造成损伤，如果损伤严重，可能会导致宫腔粘连，从而影响受孕，出现取环后不怀孕的情况。建议女性在取环后，需要注意保持外阴清洁卫生，每天勤换内裤，以免引起感染的情况。必要时，女性可以遵医嘱通过宫腔镜手术进行治疗。
3、宫腔粘连
如果女性在取环时，没有对子宫内膜造成损伤，可能会出现宫腔粘连的情况，从而影响受孕，出现取环后不怀孕的现象。建议女性及时就医，可以通过宫腔镜手术进行治疗。术后还可以在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行调理治疗。
除此之外，也可能与输卵管堵塞、精子质量差等原因有关，建议女性及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-06-25 17:10
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卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表现为内源性FSH、LH水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表现为FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。
