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脑出血病人现有气管切开,拔管困难怎么办
补充说明：脑出血病人现有气管切开,拔管困难怎么办
2010-04-14 21:57
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精选回答(5)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑出血病人现有气管切开，拔管困难需要做好局部清洁、消毒工作，也需要采取药物治疗。
1、局部清洁、消毒工作
如果脑出血量比较大，可能会导致颅内压上升，从而出现呼吸困难的情况。此时患者需要及时到正规的医院接受气管切开术治疗，能够将局部的异物取出，避免局部的刺激程度持续加重。同时也需要做好局部的清洁护理工作，可以使用温热的清水进行清洗，能够去除局部的分泌物。
2、药物治疗
患者还需要在医生的指导下服用药物治疗，可以在医生的指导下服用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索片等药物改善症状，可以起到稀释痰液的作用，防止局部的刺激程度持续加重。
在积极接受治疗的过程中，一定要注意卧床休息一段时间，避免做一些剧烈的活动。同时也需要及时放松自身的心态，不要给自身较大的心理压力，否则会导致不适的症状持续加重。
2023-07-23 04:09
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刘尊敬 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑供血不足、脑梗塞、脑出血、反复发作性卒中、头晕、头痛、动脉粥样硬化、动脉斑块、脑供血动脉狭窄、狭窄血管支架植入、急性脑梗塞取栓
提问
脑出血病人现有气管切开，拔管困难的症状，可以尝试用金属气割套管和半管封堵过渡，同时加强营养支持。
1、改用金属气管造口套管：气管切开患者使用一次性塑料气管造口套管时，容易产生痰痂并堵塞管腔，而金属套管内壁可随时拆除、清洗和更换，不易堵塞。喷嘴可以适当缩小，以便患者能够慢慢适应。2、半堵管过渡：注意不要一次将管完全封闭。首先堵塞一半套管，然后在24小时后堵塞四分之三或完全堵塞。如果24到48小时后呼吸没有困难，则拔下导管。3、加强营养支持：成功堵管的关键是患者意识的改善，吞咽反射和咳嗽反射良好。如果营养支持不当，患者无法咳嗽，堵管成功率相对较低。少量液体食物可以通过口腔多次给药，以锻炼患者的吞咽反射。
气管切开术后，气管导管被反复堵塞并失败。在专业医生的指导下，及时去医院寻求解决方案。
2022-07-26 16:40
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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
你好，脑出血患者需要注意加强肺部护理，复查痰培养及胸片，可以考虑进行口腔内少量喂食，锻炼吞咽功能，病情稳定后早期拔管。现在病人的情况考虑可能还不适合拔管，建议需要肺部痰液比较少、体温正常，胸片及血常规指标正常，可以考虑试堵管，观察2天没有问题可以考虑拔管。
2019-02-12 06:45
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李卉 主任医师 山西省长治市中医医院
擅长：慢性肾炎，肾病综合征等常见肾脏疾病，熟悉血液透析方面疾病的诊断与治疗
提问
这种情况应该还不能拔除建议再过一段时间逐渐封管拔除。如果需要我建议CNS靶向因子修复体系是囊括多元化中枢神经治疗系统、多学科兼容并蓄的技术系统、国际性学科学术交流与资源共享系统、整体与个体兼顾的立体定向治疗系统的中枢神经修复与再塑体系。对脑出血,脑梗，脑中风后遗症等疾病的治疗效果显著、确切，安全性好，成为至今最有效的治疗方法之一
2018-03-07 19:14
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邢中林 冠县中医院
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
提问
你好；这种情况应该还不能拔除建议再过一段时间逐渐封管拔除。
2010-04-14 22:19
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医生回答(1)
唐家广 副主任医师 解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
提问
你好;这种情况应该还不能拔除建议再过一段时间逐渐封管拔除。如果需要我建议CNS靶向因子修复体系是囊括多元化中枢神经治疗系统、多学科兼容并蓄的技术系统、国际性学科学术交流与资源共享系统、整体与个体兼顾的立体定向治疗系统的中枢神经修复与再塑体系。对脑出血,脑梗，脑中风后遗症等疾病的治疗效果显著、确切，安全性好，成为至今最有效的治疗方法之一。"祝早日康复。
2014-07-29 15:55
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
