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心脏瓣膜置换手术后周边漏是怎么回事
补充说明：心脏瓣膜置换手术后周边漏是怎么回事
2023-06-21 16:08
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精选回答(2)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
心脏瓣膜置换术后周边漏可能由人工瓣膜移位或移位、人工瓣膜缝合不全、瓣周漏、瓣膜感染或心肌炎引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.人工瓣膜移位或移位
由于人工瓣膜安装不当或者周围组织发生移位，导致血液回流和心脏功能下降。需要重新评估瓣膜位置并进行必要的修复手术。
2.人工瓣膜缝合不全
人工瓣膜缝合不全可能导致瓣叶对合不良，引起血液反流，进一步影响心脏的功能。可能需要再次手术调整瓣膜缝合以改善其密封性。
3.瓣周漏
瓣周漏是指人工瓣膜周围的间隙过大，导致血液从瓣膜两侧渗出，造成心脏血流动力学改变。针对瓣周漏的治疗方法包括药物治疗如利尿剂螺内酯等，严重时可能需行二次手术修补。
4.瓣膜感染
瓣膜感染可能会导致人工瓣膜周围组织发炎、水肿，进而出现漏的情况。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。
5.心肌炎
心肌炎可导致心肌受损，影响心脏的收缩和舒张功能，从而引起瓣膜漏的现象。患者应遵医嘱服用营养心肌的药物进行调理，比如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
术后患者应注意休息，避免剧烈运动，定期复查心脏超声以监测瓣膜功能。必要时，建议进行冠状动脉造影以排除冠脉狭窄引起的缺血性心肌病所致的心力衰竭。
2024-04-11 12:50
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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
心脏瓣膜置换手术后周边漏，可能是正常现象，也有可能是感染、血栓等原因所导致的，需要根据引起的原因进行处理。
1、正常现象
心脏瓣膜置换手术是一种心脏瓣膜疾病的治疗方式，主要是通过修复或者是置换的方式进行治疗。如果在术后没有做好护理工作，可能会出现局部感染的情况，甚至也有可能会影响到心脏的正常供血，从而出现上述情况。建议患者遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，日常还要注意术后的护理，避免进行剧烈运动。
2、感染
如果在术后不注意自身的护理，导致伤口部位受到细菌的感染，可能会出现流脓液的情况，甚至也有可能会伴有发热的现象。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式进行处理。
3、血栓
如果在术后不注意自身的护理，导致血液处于高凝的状态，可能会使血管内的血栓发生脱落，从而出现心脏瓣膜置换手术后周边漏的现象，甚至还会伴有胸闷、气短等不适现象。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过经皮血管内支架植入术等方式进行处理。
除以上比较常见的原因以外，还有其他的原因，比如心肌梗死等，建议患者及时就医，根据引起的原因进行治疗。
2023-06-25 17:41
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