发病时间:不清楚
指皮温稍冷是雷诺氏病么?
补充说明:指皮温稍冷是雷诺氏病么?
a******V 2010-08-01 21:20
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精选回答(1)
1、具有典型雷诺氏征发作;即在寒冷刺激或情绪激动时,肢端皮肤出现有规律性的颜色变化,由苍白——紫绀——潮红——正常。
2、多呈对称性,好发于20—40岁女性。
3、即使少数重症病人的指(趾)动脉闭塞,而上肢桡、尺动脉、下肢胫后及足背动脉搏动良好。
4、严重病人指(趾)发生皮肤营养障碍,皮肤弹性降低,浅溃疡和坏疽只限于指尖。
5、雷诺氏病患者体检时一般无异常所见;雷诺氏征则同时伴有某种原发病的临床表现。可进一步做相关的实验室检查与辅助检查以确立原发病。
6、对缺少血型发作的病人,可采用辅助检查中之1—2项确定诊断。
(二)鉴别诊断
1、产足发绀症此病多见于女性青春期,呈持续性手套和袜套区皮肤弥漫性紫绀色,无间歇性皮色变化。冬天重,夏季轻,下垂重上举轻。皮肤细嫩,皮温低,易患冻疮。一般到25岁左右自然缓解。肢体动脉搏动良好。
2、冻疮综合征多见于温度低温度大的地区,尤其初冬和初春季节,以儿童和青少年女性多见。好发部位在双手、双足、耳、鼻尖。冻疮病人对寒冷敏感,初期手背皮肤红肿,继而出现紫红色界线性小肿块,疼痛,遇热后局部充血,灼痒,甚而出现水疱,形成溃疡,愈合缓慢,常遗留萎缩性瘢痕。本病常连年复发。
3、网状青斑症可发生于任何年龄,以女性多见。发生部位多在足背、小腿和腹部,也可累及上肢、躯干、面部。皮肤呈持续网状或斑状紫红色花纹,寒冷或肢体下垂时青紫斑纹明显,温暖或患肢抬高后青紫斑纹减轻或消失。肢体动脉搏动良好。
4、冷球蛋白血症本病是一种免疫复合物病。约15%病人以雷诺氏现象为首发症状,主要表现有皮肤紫癜,为下肢间歇发作的出血性皮损,消退后常留有色素沉着,严重者在外踝部形成溃疡,少数可有肢端坏疽,溃疡也见于鼻、口腔、喉、气管黏膜及耳。约70%病人多有关节痛,50%病人有肾损害,其次有肝脾肿大、神经系统损害等。血中冷球蛋白增高,C3补体降低,RF阳性、丙球蛋白增高等。
5、腕管综合征本征是由于正中神经在腕管内受压迫而引起,主要表现是手指烧灼样疼痛,活动患手后指麻木可解除,手指痛觉减退或感觉消失,鱼际肌肉萎缩。但无间歇性皮肤颜色改变,无对称性,早发现。积极的治疗
2010-08-01 21:23
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血痹是发生于肢端的一种血管性疾病,多由四肢末端动脉发生阵发性痉挛,使皮肤因缺血而成苍白色或局部缺氧而发绀。似属于祖国医学“四肢逆冷”的证候范围。如《诸病源候论著》虚劳四肢逆冷候记载:“经脉所行皆起于手足,虚劳则血气衰损,不能温其四肢,故四肢逆冷也”。
多发人群:中老年人
典型症状: 指(趾)麻木 足趾发凉怕冷,呈苍白色或紫红色 皮肤青紫色改变 发绀
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