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精选回答(1)

林钧冲 药师 中山市人民医院 三甲

擅长:专治脚伤

提问

 便血有几种可能?便血什么原因?一提到便血,很多人第一个想到的就是痔疮,其实,除了痔疮以外,很多消化道和肛肠疾病都会有便血的症状出现。要区分这些不同的便血,还要从便血的“真”“假”之分说起。   “真便血”   消化道原因便血:消化道便血的主要原因是由食道、胃、肠道路有出血情况。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,解出的大便可表现为暗红色(果酱色)、柏油样等各种颜色,称之为“黑便”一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。   肛肠疾病便血:   (1)痔疮便血:痔疮引起的便血大多无痛,往往是间歇性便后出鲜血。病人常在便池中滴入鲜血,不与粪便相混 ,严重的患者会喷射状出血,这可能是由于排便时用力过猛擦破黏膜引起的。一般来说,便后出血会自行停止。   (2)肛裂出血:肛裂患者大多是在排便时出血,多为鲜血,出血量不多,有时会发现手纸染血,或有血附着于粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。   (3)大肠癌便血:大肠癌也是引起大便出血最为常见的病症之一。大肠癌初期发生的便血会表现为少量的鲜血覆盖在粪便表面。随着病情的发展,便血的量会逐渐增多。

2010-08-03 19:37

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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