首页> 内科> 消化内科> 胃出血> 去年胃出血好了以后,近日老是反酸、打嗝、啖很多

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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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去年胃出血好了以后,近日老是反酸、打嗝、啖很多,可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等疾病的表现。这些都属于较为严重的胃部疾病,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而引起胃出血。当胃黏膜受到持续的炎症刺激时,可能会出现反酸、打嗝、嗳气等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应,可导致胃功能紊乱,从而引起上述不适症状。患者可以遵医嘱使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等药物抑制胃酸分泌,缓解症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能减弱,食物无法及时消化吸收,长时间堆积于胃部,会导致胃内容物压力增高,从而引起胃出血的发生。胃内容物增多后,会增加胃内的压力,压迫到周围的组织器官,此时就会出现反酸、打嗝以及嗳气的现象。患者可以在医生指导下服用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空,减少胃内容物积聚。
4.胃食管反流病
胃食管反流病由于胃贲门括约肌松弛等原因导致胃液逆流入食道,长期反复的胃液返流可能导致胃黏膜受损,严重者会引起胃出血。胃液返流至食道时,会对食道黏膜造成刺激,引起烧心感和反酸现象;而胃液还会通过贲门进入口腔,引起打嗝和嗳气的症状。患者需要遵循医嘱口服抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等来降低胃酸水平,减少胃液返流。
5.胃癌
胃癌患者由于肿瘤细胞侵犯周围组织,可能伴随疼痛、恶心呕吐等症状,还可能出现呕血、黑便等情况。若病情进一步发展,可能会对邻近器官造成压迫或侵蚀,引起相应的临床表现,如上腹部疼痛、食欲减退、体重下降等。针对胃癌的治疗主要是手术切除病变部位,配合化疗、放疗等综合治疗手段。手术方式需由专业医师评估后决定,化疗常用药物包括氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少症状发生。

2024-04-11 12:48

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牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲

擅长:擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。

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根据你的描述,有胃出血病史,目前有反酸,打嗝等不适症状,可能是胃炎、胃溃疡复发了。胃溃疡可以并发胃出血急症的。建议到消化内科就诊治疗,平时注意充分休息避免过度劳累,饮食规律避免暴饮暴食,避免刺激性食物,保持心情舒畅避免过度紧张。可以服用奥美拉唑、莫沙必利、硫糖铝等治疗。

2019-02-27 12:07

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疾病百科

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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