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下肢水肿并有皮下出血怎么办
补充说明：下肢水肿并有皮下出血怎么办
2010-11-04 23:14
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刘芳 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：痤疮，足癣，脱发，性病，系统性红斑狼疮，过敏性皮炎，湿疹
提问
下肢水肿并有皮下出血，需要根据具体原因进行治疗，可能是下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、肾病综合征等原因引起。
1、下肢静脉曲张
下肢静脉曲张多是由于先天性因素、瓣膜功能不全、静脉硬化等原因所致。由于静脉曲张，导致下肢静脉血液回流受阻，血液淤积在下肢，从而出现皮下出血的情况。患者可以遵医嘱服用地奥司明、迈之灵等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过手术治疗，比如大隐静脉高位结扎术、射频消融术等。
2、下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成多是由于外伤、长期卧床、恶性肿瘤患者等原因所致。由于深静脉血栓形成，导致下肢静脉血液回流受阻，血液淤积在下肢，从而出现皮下出血的情况。患者可以在医生指导下服用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重还可以通过手术治疗，比如下腔静脉滤网植入术、下肢深静脉血栓清除术等。
3、肾病综合征
肾病综合征可能是由于遗传、免疫、感染等原因所致。由于肾病综合征导致肾小球滤过功能下降，导致水钠潴留，从而出现皮下出血的情况。患者可以在医生指导下服用醋酸、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重还可以通过透析治疗，比如血液透析、腹膜透析等。
此外，还可能是心源性水肿、甲状腺功能减退症、低蛋白血症等原因所致，若患者出现不适症状，建议及时到正规医院进行检查，从而进行针对性治疗。
2023-07-22 05:37
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王坤山 副主任医师 新疆生产建设兵团总医院 三甲
擅长：解决内科妇科疑难杂症，尤擅治乙肝及并发症，糖尿病及并发症，风湿，类风湿，骨质增生，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，肩周炎，妇科乳腺增生，不育不孕证等。
提问
引起浮肿的原因有多种，如心、肝、脾、肺、肾均可引起，气血失调，甲减甲低，内分泌失调，风湿，功能性浮肿等也可以引起。建议到医院检查确诊。如果查不出病因也可以找中医辨证用中药治疗。
2010-11-04 23:48
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。 生理性水肿; 表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。 表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。 表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。 表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。 表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
常见检查：
就诊科室：内科
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
迈之灵片
1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
