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怎样鉴别小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻跟哪些相似疾病相似?

发病时间:不清楚

怎样鉴别小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻跟哪些相似疾病相似?

补充说明:怎样鉴别小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻跟哪些相似疾病相似?

a******7 2011-05-28 10:50

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精选回答(1)

王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 三甲

擅长:擅长泌尿系统疾病及男性生殖健康,如泌尿系结石,肿瘤,前列腺疾病,阳痿,早泄等。

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和小儿先天肾盂输尿管连接部梗阻相似的病,有一种叫双肾盂患者,比正常人多一个肾盂,形态如同输尿管梗阻或肾盂梗阻,在临床上这种情况往往是在常规体检或检查时发现有双侧肾盂,但是这个双侧肾盂并不影响肾脏功能,对于排尿解毒没有太大的影响。如果没有明显梗阻症状,就不用过于担心这种疾病。

2019-03-09 23:19

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医生回答(1)

于心 主治医师 三甲

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分辨和鉴别小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,详细如下:

  首先应注意病史,当小儿诉说腹痛或腰痛时,须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现,则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤,畸胎瘤和神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频,尿急和排尿困难为主诉,则须注意排尿情况,如排尿细小无力,排尿时间延长,排尿后有滴尿。如膀胱内有移动性梗阻则尿流可发生突然中断。须做肛诊,注意有无盆腔肿瘤和结石以及肛门括约肌情况。插入导尿管除能测剩余尿量外,并可除外尿道狭窄。 X线检查是鉴别病因的主要诊断方法,平片可见肾影轮廓,骨骼影,阳性结石或钙化影。静脉肾盂造影可了解双侧肾及输尿管情况。排尿性膀胱尿道造影在诊断儿童下尿路梗阻很常用,必要时尚可采用肾穿刺造影以了解梗阻部位。B型超波检查可协助尿路梗阻的定位,肾核素扫描除可协助梗阻定位诊断外,并可了解分肾功能。MRU可清楚显示上尿路梗阻的定位。尿流动力学结合X线检查,对下尿路梗阻中一些问题的检出非常重要,如膀胱的顺应性和膀胱迫尿肌与尿道括约肌的协调等。

2011-05-28 10:55

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先天性肾盂输尿管连接部梗阻(congenitalureteropelvic junction obstruction,UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一,可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型:内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻,使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管,导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张,其结果进一步破坏肾盂的排空能力。

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